热如野兔,盲如蝙蝠,干如骨头,红如甜菜,疯如帽匠
。谵妄剂的体验极度痛苦,甚至可以是自杀用毒药
谵妄(Delirium)又称急性精神错乱,是一种抑制型药效。可引起谵妄的药物被称呼为谵妄剂。谵妄剂是从致幻剂中独特分出的一类致幻剂
常见的谵妄剂为:
金刚烷胺、美金刚、苯海索、苯海拉明、茶苯海明、阿托品(梦草、蓝莲花、曼陀罗、忘忧草的主要成分)、东莨菪碱
食药中毒、病毒细菌感染、阿兹海默症、代谢性中毒(例如肝性脑病)、精神疾病
乙酰胆碱主要激动两个分类的胆碱受体,一个是毒蕈碱乙酰胆碱受体/M胆碱受体,另一个是烟碱乙酰胆碱受体/N胆碱受体
尤其是拮抗/阻断/抑制M胆碱受体,会导致谵妄
并发症非常繁多,例如重症肌无力、阿兹海默症、脱水
谵妄可以由更多的方式去产生,总之症状是类似的
谵妄者对事物的认知将错乱,并对事物无法看出相当有效的逻辑,就像这句话本身一样。短期内会极度健忘,具有阿兹海默症症状,但长期记忆似乎并不受影响
例如,谵妄者无法认知到碗是什么,并错乱到以为这玩意是帽子,然后扣头上。在面对“为什么你要把碗扣头上”的质问时,谵妄者解释的逻辑将相当混乱,并说自己根本不知道是谁把自己放碗下边的
服药者对空间大小、长短、高低的认知将错乱,并无法数清究竟过了多久。一则笔者不知道从哪看的报告显示,一名谵妄者不知道时间过了很久,并执意要在凌晨去取快递,并称根本不知道过了很久
由于认知与逻辑的障碍,谵妄者会开始妄想一些根本不会存在的事物。尤其表现为认为某物存在(Just like: There's sth.)
指病中的神志不清、胡言乱语。特征是响亮、毫无规律、毫不重复
谵语可以由谵妄而诱发,也可以在没有谵妄的情况下产生。例如笔者的家族患有一种怪病,偶尔在夜晚梦中会毫无征兆地大叫一声,把自己给叫醒或者是继续睡去,这就算是一种谵语。然而笔者的家族中并没有谵妄患者,甚至于当笔者服用谵妄剂时,也无法产生高程度的谵妄
因为抗胆碱会造成遗忘,这导致谵妄者睡着睡着就可能醒来做出一些事情,然后很快睡去,却遗忘了这一过程
人体自主神经系统,分为交感神经与副交感神经。平时它们共同作用,同时调节人的各项生理功能
交感神经负责人的心跳加速、瞳孔散大、血管收缩、血压上升、肌肉扩张……很活跃
副交感神经负责人的心跳减速、瞳孔缩小、血管扩张、血压上升、肌肉收缩……很文静
倘若人正在剧烈运动,则交感神经兴奋;倘若人需要休息,则副交感神经兴奋
乙酰胆碱负责传递副交感神经的信号,负责让副交感神经兴奋
倘若阻断乙酰胆碱受体,副交感神经无法兴奋,进而无法起作用。自主神经系统就只剩下交感神经起作用
结果就是:人只能处于高度活跃状态。只能心跳加速,不能减速;只能肌肉扩张,不能肌肉收缩……
心跳加速导致严重发热(热如野兔)、瞳孔散大导致视线模糊(盲如蝙蝠)、血管收缩导致极度脱水(干如骨头)、血压上升导致皮肤发红(红如甜菜)、肌肉扩张导致肌无力、高度活跃导致睡眠紊乱
谵妄样幻觉属于外部幻觉,且非常地古怪且可怕
所看见的事物将逐渐深邃黑暗,难以看清,并有可能并发典型症状:影子人
在高程度的谵妄下,会产生影子人这一外部幻觉
最开始,影子人仅存于服药者的余光中。随着谵妄的增加与环境黑暗的加深,影子人将逐渐直接出现在视野当中,但仍会转头即逝。在更高程度的谵妄下,转头再看也不会让影子人消失
影子人由一种不可透的黑色组成,具有深度感,有时看起来有五官,甚至能改变形状,但通常无外貌特征。影子人也可能以动物、均匀的斑点、无实体的身体部位、其他难以形容的形状而出现。服药者可能可同时看到多个影子人,它们甚至可以互动。
影子人可以像正常人类一样运动,甚至可以与谵妄者相交谈,并伴随幻听。交谈的内容,会随着谵妄程度增强而逐渐更详细、更连贯、更吸引人。影子人甚至会触摸谵妄者、拉扯服药者衣服,并伴随与真实的触觉相比已然无法区分的触觉,极端到可因温度而变化。在出现可能性上,幻视 > 幻听 > 幻触
影子人的性格,很大程度上取决于服药者的情绪状态。例如,情绪稳定普遍快乐的通常更容易遇到中立、有趣、友好的影子人。然而,情绪不稳定普遍不快乐的通常更容易遇到阴险且令人恐惧的影子人
实际上,在各种民族文化中所说的“鬼魂”“恶魔”,更有甚者亲眼见到了“鬼”,都大抵是影子人罢了
自传统的曼陀罗以来,人们都认为轻微的抗胆碱能药物有助于肌松与睡眠。各种梦草、蓝莲花[5]、甚至是古希腊神话中的Lotus(忘忧果),也含有抗胆碱能药物。尤其可能是阿托品!
据说,在阿托品之梦中,服药者会看到过往的身影,有无数过去的人走过了眼前。抗胆碱所引起的梦境极度真实,真实到真假难辨,与阿片类引起的有得一拼
就是说昨天额好像是昨天昨天好像不是是白天我吃了很多很多拉苯拉明不对是苯拉海明不对的不对不对不对……有一个痛苦的闸门被开启了,灌入今天,对,今天是白天,不对,今天是什么,不对,今天是我刚刚说啊啊啊啊啊!!!!!!
“你白天吃了什么玩意?”
哦对我白天吃了那个笨什么明,我吃了很多手心,手心很苦,很苦,手心要去拿快递,不对的,我才过了一会,我想睡觉,我想睡觉,睡觉时间还没到,好困
“问题是现在是他妈凌晨三点,这个时候谁家快递开门?对啊,你应该赶紧去睡觉”
睡不着,有人在看着我,他没有得逞,我不会睡着,他会杀了我,他会把我抛尸在地沟,我不要看着他,他在那里,就在那里,就在那里,在你背后,他走过来了
“?我背后是一堵墙”